U današnjem članku vam pišemo o noćnim grčevima u nogama, neugodnoj pojavi koja većinu ljudi barem jednom probudi iz sna. Iako su grčevi najčešće prolazni i nemaju ozbiljan uzrok, njihovo često ponavljanje, posebno uz oticanje, utrnulost ili slabost noge, može biti razlog za odlazak ljekaru….
Grč nastaje kada se mišić iznenada i nekontrolisano stegne, a osoba ga ne može odmah opustiti. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, dok osjetljivost i zategnutost ponekad ostaju prisutne još satima. Najčešće su zahvaćeni mišići lista, ali grč se može pojaviti i u stopalu ili natkoljenici.
Noćni grčevi javljaju se kod ljudi svih životnih dobi, ali postaju češći s godinama. Mogu se češće pojavljivati i tokom trudnoće, poslije naporne fizičke aktivnosti ili nakon dužeg stajanja i sjedenja.Važno je naglasiti da se kod velikog broja ljudi ne može pronaći jedan jasan uzrok. Takvi grčevi nazivaju se primarnim ili idiopatskim. Pretpostavlja se da u njihovom nastanku učestvuju umor mišića i promjene u radu nerava, ali to ne znači da iza svakog noćnog grča postoji bolest.
Zašto se grčevi pojavljuju baš noću?
Tokom spavanja stopalo često ostaje blago ispruženo prema naprijed. U tom položaju mišić lista već je skraćen, pa određeni pokret može pokrenuti njegovu naglu kontrakciju. Ako je mišić prethodno bio opterećen fizičkim radom, dugom šetnjom ili vježbanjem, vjerovatnoća pojave grča može biti veća.
Grčevima mogu doprinijeti i dehidracija, pojačano znojenje, dugo zadržavanje tijela u istom položaju, nepravilno ili pretjerano vježbanje te obuća koja ne pruža odgovarajuću potporu.
Ponekad se grčevi pojave nakon neuobičajeno napornog dana. Osoba koja dugo nije vježbala može naglo početi intenzivan trening, a posljedice osjetiti tek tokom noći. S druge strane, i nedovoljno kretanja može negativno uticati na mišiće, posebno kod ljudi koji veći dio dana provode sjedeći.
Sam trenutak u kojem se grč javio nije dovoljan za utvrđivanje uzroka. Zbog toga je korisno pratiti koliko često se ponavlja, koliko traje i postoje li druge tegobe.
Jesu li za sve krivi magnezijum i kalijum?
Kada se pojave grčevi, mnogi odmah posegnu za magnezijumom. Nedostatak magnezijuma zaista može izazvati mišićne kontrakcije i grčeve, ali to nije najčešće objašnjenje svakog slučaja. Američki Ured za dodatke prehrani navodi da grčevi mogu biti simptom izraženog nedostatka magnezijuma, ali ističe da su u većini slučajeva uzrokovani drugim faktorima. NIH Office of Dietary Supplements
Na rad mišića utiču i kalijum, kalcijum i natrijum. Njihova ravnoteža može biti poremećena zbog određenih bolesti, izraženog znojenja, povraćanja, proljeva ili upotrebe nekih lijekova. Međutim, nije opravdano bez pregleda zaključiti da osobi nedostaje određeni mineral.
Samostalno uzimanje velikih doza dodataka nije bez rizika. Magnezijum može izazvati probavne smetnje i stupiti u interakciju s pojedinim lijekovima, dok prevelike količine kalijuma mogu biti opasne, naročito za osobe koje imaju bolest bubrega ili uzimaju određenu terapiju za pritisak i srce.
Mnogo je sigurnije prvo obratiti pažnju na raznovrsnu prehranu. Lisnato zeleno povrće, mahunarke, orašasti plodovi, sjemenke, cjelovite žitarice i mliječni proizvodi mogu osigurati različite minerale potrebne za normalan rad organizma. Dodaci prehrani trebaju se uzimati tek kada za njih postoji opravdan razlog i preporuka stručnjaka.
Na koje bolesti mogu ukazivati učestali grčevi?
Povremeni noćni grč uglavnom nije znak bolesti. Ipak, sekundarni grčevi mogu se pojaviti uz određena zdravstvena stanja ili kao neželjeno djelovanje lijekova.
Mogu biti povezani s poremećajem cirkulacije, bolestima perifernih živaca, dijabetesom, bolestima bubrega, štitne žlijezde ili jetre. Ponekad se javljaju i kod ljudi koji imaju izražen poremećaj elektrolita ili problem s nervima koji upravljaju mišićima.
Kod bolesti perifernih arterija tipičnija je bol ili stezanje u listovima tokom hodanja, koje se smanjuje nakon odmora. Noga može biti hladnija, koža blijeda, a rane na stopalu mogu sporije zarastati. Takve simptome ne treba pripisivati običnom grču.
Problemi s nervima mogu izazvati grčeve praćene peckanjem, žarenjem, utrnulošću ili smanjenim osjetom. Ako se uz grčeve javlja progresivna slabost noge, spoticanje ili otežano hodanje, potreban je pregled.
Grčeve mogu izazvati ili pogoršati i pojedini lijekovi. Zbog toga ljekaru treba navesti sve što osoba uzima, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani. Terapiju ipak ne treba prekidati na svoju ruku jer nagli prekid nekih lijekova može biti opasan.
Šta uraditi u trenutku kada se mišić stegne?
Kada se pojavi grč u listu, potrebno je pokušati polako istegnuti mišić. Nogu treba ispraviti, a prste stopala lagano povući prema sebi. Nagli i grubi pokreti nisu potrebni jer mogu dodatno pojačati bol.
Ako osoba može sigurno ustati, nekoliko sporih koraka ili lagano oslanjanje na zahvaćenu nogu može pomoći mišiću da se opusti. Korisna može biti i blaga masaža bolnog područja.
Nekim ljudima više odgovara topli tuš ili kupka, dok drugima olakšanje donosi hladna obloga. Nakon prestanka grča mišić može ostati osjetljiv, pa ga ne treba odmah izlagati većem naporu. Mayo Clinic među mjerama samopomoći navodi istezanje, savijanje stopala prema licu, lagano hodanje, masažu te primjenu topline ili hladnoće. Mayo Clinic
Kako smanjiti vjerovatnoću noćnih grčeva?
Dovoljno tečnosti posebno je važno tokom toplih dana, fizičkog rada i vježbanja. Potrebe nisu iste kod svake osobe, a ljudi sa srčanim ili bubrežnim bolestima trebaju poštovati količinu tečnosti koju im je preporučio ljekar.
Blago istezanje listova prije odlaska u krevet nekim ljudima može pomoći. Jedna jednostavna vježba izvodi se tako što osoba stane okrenuta prema zidu, osloni dlanove, jednu nogu pomjeri unazad i petu zadrži na podu. Tijelo se zatim lagano pomjera prema naprijed dok se ne osjeti istezanje lista.
Korisni mogu biti i redovno, umjereno kretanje, postupno povećavanje intenziteta treninga i nošenje udobne obuće. Ako osoba dugo sjedi, povremeno ustajanje i nekoliko minuta hodanja mogu smanjiti ukočenost mišića.
Ipak, nijedna kućna mjera ne djeluje kod svih. Ako se grčevi uporno vraćaju, nije potrebno mjesecima isprobavati različite preparate bez otkrivanja mogućeg uzroka.
Kada grčevi zahtijevaju pregled?
Ljekaru se treba obratiti ako su grčevi izrazito bolni, javljaju se gotovo svake noći, remete san ili se ne smanjuju uprkos istezanju i promjeni navika. Pregled je posebno važan kada su prisutni oticanje, utrnulost, promjene na koži, slabost mišića ili poteškoće pri hodanju.
NHS preporučuje razgovor s ljekarom ako grčevi ometaju spavanje, traju duže od deset minuta ili se uz njih pojavljuju utrnulost i oticanje nogu. NHS – Leg cramps
Naglo oticanje jedne noge, crvenilo, toplina i bol u listu ne bi trebalo tretirati kao običan grč jer mogu ukazivati na krvni ugrušak. Ako se uz to pojave nedostatak zraka, bol u grudima, iskašljavanje krvi, vrtoglavica ili gubitak svijesti, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Pregled ne mora uvijek podrazumijevati veliki broj analiza. Ljekar će prvo razgovarati s pacijentom, pregledati noge i procijeniti prateće simptome. Ako posumnja na osnovno oboljenje, može zatražiti provjeru šećera u krvi, funkcije bubrega ili štitne žlijezde, elektrolita i drugih vrijednosti.
